Người Phụ Nữ Đối Mặt Với Viêm Màng Não Do Nấm: Một Trường Hợp Nhầm Lẫn Rối Loạn Tiền Đình

Trong một câu chuyện bất ngờ và đầy kịch tính, một phụ nữ 61 tuổi, hoàn toàn khỏe mạnh và không có tiền sử bệnh tật, bỗng nhiên trở thành nạn nhân của viêm màng não do nấm Cryptococcus – một căn bệnh nguy hiểm thường bị nhầm lẫn với rối loạn tiền đình. Trường hợp hiếm gặp này không chỉ là hồi chuông cảnh tỉnh về mối nguy tiềm ẩn từ môi trường xung quanh mà còn nhấn mạnh tầm quan trọng của việc phát hiện sớm để bảo vệ sức khỏe và tránh những biến chứng nghiêm trọng. Hãy cùng khám phá câu chuyện này và nhận diện những dấu hiệu cần chú ý!

Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa tiếp nhận và điều trị cho bệnh nhân nữ 61 tuổi (trú tại Lạng Sơn) mắc viêm màng não do nấm Cryptococcus, một căn bệnh nguy hiểm thường gặp ở người suy giảm miễn dịch, nhưng cũng có thể xuất hiện ở người khỏe mạnh.

Bệnh nhân đang được chăm sóc tại BV Bệnh Nhiệt đới T.Ư.

Bệnh nhân làm nghề nông, sống gần khu vực trồng nhiều cây bạch đàn. Trước khi nhập viện khoảng 10 ngày, bà có triệu chứng đau đầu dữ dội, chóng mặt, buồn nôn và sốt cao. Chẩn đoán ban đầu là rối loạn tiền đình, nhưng điều trị không hiệu quả.

Ngày thứ 6 nhập viện, các bác sĩ xác định bệnh nhân bị viêm màng não do nấm Cryptococcus. Bệnh nhân nhanh chóng được chuyển lên Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng nặng.

Khi nhập viện, bệnh nhân sốt cao 39°C, đau đầu dữ dội, nôn nhiều, huyết áp 140/100 mmHg. Xét nghiệm cho thấy viêm CRP tăng, áp lực dịch não tủy cao và dương tính với nấm Cryptococcus. Bệnh nhân có nguy cơ biến chứng nặng nề như tắc nghẽn lưu thông dịch não tủy, gây phù não và chèn ép nhu mô não.

Các bác sĩ đã tiến hành chọc dịch não tủy nhằm giảm áp lực nội sọ, đồng thời sử dụng thuốc kháng nấm tích cực. Sau một tuần điều trị, tình trạng bệnh nhân cải thiện rõ rệt: giảm đau đầu, giảm nôn và hạ sốt; các chỉ số viêm và tế bào trong dịch não tủy cũng giảm đáng kể. Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn cần tiếp tục điều trị kéo dài và theo dõi chặt chẽ để phòng nguy cơ tái phát.

Các chuyên gia cho biết, viêm màng não do nấm Cryptococcus là bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng khi nấm xâm nhập vào não và tủy sống. Tác nhân thường gặp là Cryptococcus neoformans, loại nấm tồn tại phổ biến trong môi trường, đặc biệt là phân chim và các thân cây mục.

Nấm xâm nhập chủ yếu qua đường hô hấp khi con người hít phải bào tử trong không khí, sau đó theo đường máu lan đến nhiều cơ quan, trong đó hệ thần kinh trung ương bị ảnh hưởng nhiều nhất, chiếm khoảng 85% trường hợp, gây viêm màng não với các biểu hiện như đau đầu kéo dài, nôn, có thể dẫn đến liệt, hôn mê, thậm chí là tử vong.

Dù thường gặp ở người suy giảm miễn dịch như bệnh nhân HIV/AIDS, người ghép tạng hay đang dùng thuốc ức chế miễn dịch, bệnh vẫn có thể xảy ra ở người khỏe mạnh, đặc biệt là những người thường xuyên tiếp xúc với môi trường đất, bụi, phân chim hoặc khu vực trồng bạch đàn.

Các bác sĩ khuyến cáo người dân cần giữ vệ sinh môi trường sống, đặc biệt tại khu vực nuôi chim; hạn chế tiếp xúc với môi trường ô nhiễm, nhiều bụi; đồng thời duy trì lối sống lành mạnh để tăng sức đề kháng.

Khi xuất hiện các triệu chứng như đau đầu kéo dài, sốt không rõ nguyên nhân, người bệnh cần đi khám sớm và thực hiện các xét nghiệm cần thiết, trong đó có xét nghiệm dịch não tủy để phát hiện bệnh kịp thời. Việc tuân thủ phác đồ điều trị, không tự ý ngừng thuốc là yếu tố then chốt giúp hạn chế biến chứng và giảm nguy cơ tái phát.

Đáng lưu ý, các biểu hiện ban đầu của bệnh rất dễ nhầm lẫn với cảm cúm hoặc rối loạn tiền đình. Đây được coi là “bẫy” chẩn đoán thường gặp, vì vậy người dân không nên chủ quan hoặc tự ý điều trị tại nhà khi có triệu chứng đau đầu kéo dài. Việc khai thác kỹ yếu tố dịch tễ như nghề nghiệp, môi trường sống có ý nghĩa quan trọng trong phát hiện sớm và nâng cao hiệu quả điều trị.